隨著消費者購買商業保險的意識日益增強,保險產品與服務也日益豐富。平安產險營口中心支公司多措并舉,提升理賠服務質量,提升公司核心競爭力,服務地方經濟社會發展大局。
保險的基本職能是分散風險和補償損失,也就是在承保方發生意外后為其提供損失補償。平安保險一直貫徹“以客戶需求為導向”的理賠服務理念,以“不惜賠、不拖賠、不濫賠”的工作要求服務客戶,誠信理賠,只要屬于保險責任范圍內的案件,我司都最快最好地為客戶提供理賠服務。但我國保險業的快速發展和民眾對保險知識的短缺,不可避免會造成保險理賠糾紛,該部分案件占比很低,但卻給保險帶來較大的負面影響。產生理賠糾紛的原因主要有客戶對保險保障范圍的不了解、對理賠金額的不認可和對理賠速度的不滿意。
一些案件是因為客戶對保險保障范圍不了解,對保險認識不客觀造成。比如客戶投保車損險后,就認為只要自己車子損壞就可以賠償,但忽略了保險合同中的免賠情況,造成出險后發生理賠糾紛。其中,也可能存在個別保險銷售人員在辦理保險業務時夸大保障范圍的因素。
至于對理賠速度不滿意,主要是由于部分案件的理賠資料收集和疑義案件的調查上存在問題。雖然保險公司都在加強時效管控,引進應用新技術、新工具解決時效難點,但由于保險理賠的性質必須要求完善相應資料,客戶就會感覺保險理賠麻煩,手續多,時效長,就會產生不滿的情緒。
平安產險公司是一家以誠信為本的公司,公司服務以客戶需求為導向,以“用心承諾、用愛負責”為標準,重服務、強管控,給客戶極速、極易、極暖的“太好賠”理賠服務。對于減少理賠糾紛,我司主要有“四個管理,一個機制”。就是銷售管理,時效管理,創新管理,品牌管理和理賠糾紛處理機制。
1.銷售管理。部分理賠糾紛的原因是客戶對保險合同保障范圍的不了解,對出險前后保險范圍差異的不認同。所以加強保險銷售人員風險管控意識,切實做到在保險銷售過程中將保險條款解釋清晰,本著最大誠信原則,杜絕銷售誤導,同時引導客戶如實告知,提高保險合同規范性,能有效避免后期理賠糾紛。
2.時效管理。理賠時效縮短是減少理賠糾紛的重要手段,在理賠工作中,可能會因為案件事故性質存在疑問、理賠人員疏忽、客戶索賠資料規范性審核等原因導致理賠時效長,從而引起理賠糾紛。所以必須加強理賠服務、理賠風險、理賠人員的管理,明確各環節完成時效,正常案件快速理賠,拒賠案件快速告知,避免因為長時間沒有結果導致的理賠糾紛。
3.創新管理。平安產險公司極力引進新技術、運用新工具降低案件的流轉時效,同時優化流程,提供多種渠道的單證收集渠道,根據客戶需求支付賠款,大大縮短了案件的理賠時效,讓客戶感受到車還未修,賠款已經到賬的服務。
4.品牌管理。平安產險一直以客戶體驗為目標,打造專業的理賠服務,公司自上而下全力推動“太好賠”服務品牌建設,獲得了社會認可、客戶稱贊和行業認同。圍繞“太好賠”主題,太平洋產險開展了三極服務、三動模式、人傷無憂、車損無慮以及新工具的使用等相關工作,取得了較大成效,全面實現“理賠就這么簡單”的服務理念,打造我司的“太好賠”服務品牌。
5.理賠糾紛處理機制。理賠的糾紛案件往往是因為客戶訴求無門,客戶不知道與誰進行協商,公司也沒有人給予正面答復造成。我司為了快速解決理賠糾紛,在全轄各機構設置理賠糾紛負責人,負責直接與客戶處理理賠糾紛問題;在省公司設立理賠糾紛案件合議小組,指導和解決調解過程中出現的難點,快速處理,快速解決,有效降低了理賠糾紛案件。
平安產險一直以為客戶提供優質的服務為目標,引進新工具、運用新技術,優化理賠處理流程,讓客戶感受理賠服務的極速、極易和極暖,讓客戶真正能夠感受保險的作用,感受理賠的便捷。
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